Sener er sterke strukturer som forbinder musklene med knoklene i skjelettet. Smerter i sener er ofte forårsaket av en tilstand som kalles for tendinopati. Dette er en belastningsskade som oppstår over tid. Symptomene vil imidlertid ofte oppfattes som akutte.
Anatomi
Sener tåler stor belastning, og er tilpasset jobben som de skal gjøre. Når en trener og blir sterkere, blir også senene sterkere. De bruker imidlertid lenger tid for å bygge seg opp enn muskulaturen.
Sener er laget av molekyler som kalles kollagen. Disse kollagen molekylene er organisert i større og større «enheter» som til sammen utgjør selve senen. Dette gjør dem svært sterke i dragretningen der de overfører kraften fra muskelen til knokkelen de er festet til.
Tendinopati
Når senene blir overbelastet over tid, oppstår det endringer i senen. Selve kollagenfibrene blir dårligere organisert. Det vokser inn blodkar og nerver, og senen øker i tykkelse fordi den blir hoven. Deler av kollagenet i senen brytes ned, og det er også endring i type kollagen som er i senen. Samtidig blir senen i dårligere stand til å lagre energi og tåle belastning. Ved tendinopati skjer det altså endringer i senen over tid, og den blir smertefull når den belastes.
Tendinopati var tidligere kjent som tendinitt. Dette kom av at man trodde det var en betennelsestilstand. Etter hvert ble det oppdaget at det faktisk var lite betennelsesceller til stede. Nå viser nyere forskning at tendinopati blir drevet av korte episoder med inflammasjon, eller betennelse, og at dette over tid fører til endringene vi ser i senen.
Hevelse, stivhet eller smerte i sener etter trening bør tas på alvor. Dersom du opplever dette bør du oppsøke kvalifisert helsehjelp som kan sette i gang riktige tiltak for å øke kapasiteten til senen.
Rehabilitering
En basal forståelse av hva tendinopati er gir grunnlag for å forstå hvorfor senen blir smertefull, og hvordan den rehabiliteres. Det kan nemlig ta litt tid for å komme seg etter slike skader. Sener responderer svært dårlig på hvile og passive tiltak. Denne tilstanden krever en strukturert, aktiv rehabilitering for å gjenopprette senens kapasitet, og smertefri aktivitet.
Husk at dette er en forenklet forklaring på hva tendinopati er, og den medisinske virkeligheten er mer kompleks. Du finner mer dyptgående informasjon om tendinopati, skrevet for helsepersonell her.